Ispitivanje uzroka infertiliteta / Neplodnost (bračnog) para

O Nama
Ispitivanje uzroka infertiliteta / NEPLODNOST (BRAČNOG) PARA

Saznajte više o uzroku infertiliteta

Dijagnoza neplodnosti para postavlja se ukoliko (bračni)par pokušava duže od 6 meseci, imajući odnose, da dobije bebu (infertilitet). Uzrok neplodnosti je u 40% slučajeva kod muškarca, 40% slučajeva kod žene a 20 % je nepoznatog porekla.
Ispitivanje uzroka neplodnosti (steriliteta), je proces u koji su uključeni i muškarac i žena, te je neophodno da na prvi razgovor sa ginekologom dođu oboje. Tada se uzimaju osnovni podaci oba partnera (starost, posao koji obavljaju), uzima se medicinska anamneza. Posebna pažnja se obraća na porodično opterećenje, na istoriju drugih bolesti, na aktuelnu zdravstvenu situaciju, i navike (pušenje, intenzivno bavljenje nekim vrstama sporta, alkoholizam, bolesti zavisnosti). Po detaljno obaljenom razgovoru sa oba partnera predočava im se plan ispitivanja koji obuhvata ispitivanja i muškarca i žene.

Muškarac:
-Po detaljnom uzimanju anamneze kod muškarca se ispituje spermogram (muškarac daje uzorak sperme na analizu nakon apstinencije koja bi trebalo da bude između 2-5 dana), spermokulturu (prisustvo bakterija u spermi), uzimanje brisa uretere na bakterije, kao uzimanje brisa uretre na hlamidije, mikoplazme i ureaplazme, kao i eventualni urološki pregled, i pregled drugih organa i sistema organa, testiranje na infektivne bolesti (HCV, HIV, sifilis), ASA (antispermatozoidna antitela… Ispitivanjima se u zavisnosti od dobijenih rezultata dodaju analize hormona (Testosteron, Prolaktin i dr…) -

Žena:
-Po detaljnom uzimanju anamneze, obavlja se ginekološki pregled, ultrazvuk male karlice, kolposkopija i uzimanje brisa ćelija grlića na PAPPA. Infekcije kod žene ispituju se analizom briseva i to: cerviklanog i vaginalnog brisa, bris na hlamidije, mikoplazme i ureaplazme, ali i testiranje na HIV, sifilis hepatitis, herpes TORCH i dr. Osnovno hormonsko ispitivaje odnosi se na Ispitivanje FSH, AMH drugog dana menstrualnog ciklusa, i LH, Prolaktin, Testosteron, Estradiol i Progesteron, kao i ispitivanje hormona štitne žlezde (TSH, T3, T4). Ispitivanje prohodnosti puteva žene ispituje se histerosalpingografijom (HSG)najčešće u hospitalnim uslovima. Kod uzroka nepoznate etiologije radi se i dijagnostička laparoskopska operacija.

Neplodnost bračnog para - Trion Medical - Ispitivanje uzroka infertiliteta

Lečenje:
U slučaju dokazivanja infekcije (pozitivni brisevi ili povišena antitela na bakterije i viruse), ordinira se terapija kod oba partnera.
Ukoliko vrednosti spermograma odstupaju od normalnih vrednosti određuje se metoda lečenja steriliteta (od folikulometrije, stimulacije ciklusa, arteficijalne inseminacije, vantelesne oplodnje do donacije spermatozoida, i zavisi od broja i kvaliteta spermograma) uz eventualnu biopsiju testisa.
Neprohodnost puteva leči se operativno (laparoskopski) ili se par upućuje na vantelesnu oplodnju u slučaju opstrukcije puteva. Po dobijanju svih rezultata a u skladu sa njima pristupa se ultrazvučnom praćenju ciklusa (folikulometrija) sa određivanjem idealnog trenutka za odnose (sa ili bez stimulacije ovulacije). Praćenje ciklusa može biti uz stimulaciju ciklusa što povećava mogućnost ostajanja u drugom stanju ali sa sobom nosi i potrebu za intenzivnijim praćenjem, zbog mogućih komplikacija.
Ukoliko opisanim načinom ne dođe do trudnoće, a ukoliko rezultati to dozvoljavaju pristupa se pripremama za arteficijalnu inseminaciju (AIH). Kod te metode se nakon pripreme žene i u tačno definisanom trenutku u matericu ubrizgava obrađeni uzorak sperme.
Pod idealnim uslovima arteficijelnu inseminaciju je smisleno uraditi do 5 puta. Nakon detaljne analize, a ukoliko opisani postupci nisu doveli do trudoće par se upućuje na pripreme za vantelesnu oplodnju. Radi se o metodi kod koje se kod pripremljene žene obavlja hiruški punkcija jajnika i priprema dobijenih jajnih ćelija, koja se u specijalizovanoj laboratoriji pod određenim uslovima spaja sa obrađenim i pripremljenim spermatozoidima partnera, a eventualno dobijeni embrion se vraća u matericu metodom embriotransfera između 2-5 dana od dana oplođenja.
Uspešnost svih metoda određuje se davanjem krvi i analizom hormona beta HCG nakon dve nedelje.

— Trion Medical